Secondo un sondaggio, nel 90% degli ospedali chiedono ai pazienti forniture per farli funzionare

In nove ospedali su dieci del Venezuela chiedono ai pazienti di acquistare da soli le forniture per poter sottoporsi agli interventi chirurgici di cui hanno bisogno, rivela l’ultimo rapporto del National Hospital Survey (ENH), preparato dall’organizzazione Medici per la Salute.

Secondo il rapporto semestrale dell’ENH, che copre il periodo da gennaio a settembre 2023, il 90% degli ospedali chiede almeno una fornitura ai pazienti per portarli in sala operatoria, principalmente per interventi chirurgici elettivi.

L’internista e medico infettivologo Julio Castro, coordinatore del monitoraggio, ha spiegato che la mancanza di forniture nelle sale operatorie ritarda le operazioni e allunga le liste d’attesa dei pazienti che necessitano di interventi chirurgici nei più importanti ospedali del Paese.

Anche se ha sottolineato che non esistono dati precisi sul numero delle persone in attesa, altre organizzazioni stimano che la cifra nazionale superi le 15mila persone, con un impatto maggiore sui malati di cancro.

“Il progressivo aumento delle persone in lista d’attesa significa che non solo le persone non possono sottoporsi a un intervento chirurgico e hanno questo problema medico, ma anche le loro condizioni mediche peggiorano durante l’attesa per l’intervento chirurgico, e buona parte dell’attesa ha a che fare con la mancanza di input e di operatività”, ha affermato Castro durante la presentazione del rapporto il 20 novembre a Caracas.

Solo l’indice di carenza nelle sale operatorie, calcolato su nove beni essenziali, in media 74% tra gennaio e settembre 2023, tre punti percentuali sopra il 2022.

La biancheria (lenzuola per barelle e indumenti speciali per pazienti e personale medico) e il materiale monouso sono le forniture che presentano maggiori carenze nelle sale operatorie.

Secondo i risultati del sondaggio, nell’81% degli ospedali richiedono suture ai pazienti, mentre sono dentro Il 72% chiede antidolorifici. Più della metà degli ospedali ordina camici per pazienti, soluzioni saline, stivali e camici per i medici.

Per questa edizione dell’indagine è stato calcolato anche quanto i pazienti dovrebbero investire negli ospedali in cui richiedono tutte le forniture di prima necessità. In media, i pazienti devono spendere l’equivalente di 78 dollari (più di 20 salari minimi) in beni di prima necessità, dalle suture ai camici.

Poche sale operatorie e lunga attesa per il cancro

Il funzionamento delle sale operatorie influisce anche sul tempo fino all’intervento chirurgico. Sebbene la capacità architettonica media degli ospedali in Venezuela sia di 10 padiglioni, secondo l’ENH, i principali ospedali Hanno solo 4 sale operatorie operative, che dà un tasso di inoperabilità vicino al 60%.

Per questa edizione, l’indagine ha incorporato il tempo di attesa per interventi chirurgici alla cistifellea, cancro al seno, cancro alla prostata e isterectomia.

In caso di tumore al seno, Il 43% degli ospedali impiega da 1 a 3 mesi per funzionare, il 21% da 3 a 6 mesi, mentre il 14% da 6 a 12 mesi. Nel 3% impiegano più di un anno e solo nel 19% di essi operano tra una settimana e un mese dopo l’indicazione.

L’isterectomia, dal canto suo, richiede più di 1 mese nella maggior parte degli ospedali, mentre in alcuni l’attesa può arrivare fino a 1 anno.

Per il cancro alla prostata, la maggior parte degli ospedali impiega da 1 a 3 mesi (44%) e da tre a sei mesi (33%), mentre per la cistifellea gli interventi chirurgici richiedono per lo più più di 3 mesi.

“Per un paziente, il fatto di non poter accedere a questi interventi quando ne ha bisogno, ma quando può, ha un effetto diretto e soprattutto negativo sullo sviluppo della sua malattia, ritardando l’intervento chirurgico come opzione chirurgica di prima linea porta a al peggioramento dello stadio della malattia e un impatto sulla sopravvivenza”, spiega l’organizzazione nel rapporto.

L’offerta migliora nelle emergenze, ma persistono altri fallimenti

Secondo l’indagine, oltre il 60% degli ospedali dispone di acqua solo in modo intermittente, mentre il 47% dei centri presenta interruzioni di corrente. Nonostante la frequenza delle interruzioni sia diminuita tra il 2022 e il 2023, è aumentata la durata media di ciascuna interruzione del servizio, con una durata media delle interruzioni di 108 minuti.

Nel 17% degli ospedali hanno anche riferito che i loro servizi di dialisi interna non erano operativi, principalmente a causa della mancanza di forniture e materiale chirurgico, mentre il 19% degli ospedali monitorati dall’ENH ha indicato che i loro impianti di osmosi non funzionano tutti i giorni giorno a tutte le ore.

Un altro indicatore aggiunto è il funzionamento degli ascensori: nel 54% degli ospedali funzionano in modo intermittente e nel 7% non sono operativi, il che rende difficile il trasferimento dei pazienti in ciascun centro sanitario.

Entro il 2023 si registreranno anche 127 decessi attribuibili a guasti elettrici, numero in diminuzione grazie alla distribuzione e al miglioramento delle centrali elettriche negli ospedali.

Allo stesso modo, l’ENH ha registrato 610 decessi prevenibili dovuti ad attacchi cardiaci e 371 dovuti a traumi, generati dalla mancanza di medicinali e attrezzature.

Questi indicatori hanno però registrato un miglioramento tra il 2022 e il 2023: nel 2022 si sono registrati 850 decessi prevenibili per infarto e 800 per traumi.

Secondo Castro, questo calo potrebbe essere dovuto al fatto che ora c’è più offerta nelle zone di emergenza: quest’anno la carenza nelle emergenze è del 39%, una cifra calcolata dalla disponibilità di 20 beni essenziali per le emergenze negli ospedali, che include di tutto, dagli inalatori per l’asma all’insulina e agli antidolorifici minori.

Un altro indicatore che ha mostrato a il miglioramento è l’operabilità di tomografi e risonatori. Secondo Castro, in passato si registrava la completa inoperabilità di queste apparecchiature, ma entro il 2023, l’8% degli ospedali ha riferito di essere in grado di eseguire scansioni TC e risonanze magnetiche ogni giorno, e un altro 8% le eseguirà in modo intermittente.

Tuttavia, i laboratori e i raggi X mantengono livelli simili a quelli degli anni precedenti. Solo il 32% degli ospedali effettua radiografie ogni giorno, mentre in più della metà degli ospedali il servizio è intermittente o inesistente.

“Quel numero è rimasto stabile negli ultimi 2-3 anni senza cambiamenti. Sono forniture di cui ogni paziente in ospedale ha bisogno. Se vai in un ospedale e non ci sono laboratori semplici come quello di ematologia, soprattutto ora che c’è la dengue e l’influenza, o non ci sono semplici radiografie, che sono cose relativamente poco costose, comporta dei costi per il paziente“Ha detto Castro.

I fallimenti del sistema sanitario venezuelano hanno avuto un impatto anche sulla sicurezza degli operatori sanitari: tra gennaio e settembre, l’ENH ha registrato che Oltre l’80% degli ospedali denuncia atti di violenza da parte di familiari dai pazienti al personale sanitario. Nel 15% dei centri si registrano anche violenze da parte delle forze di sicurezza.

“Non posso dire che la situazione sia peggiore di prima, ma la violenza negli ospedali è un fatto reale”, ha detto lo specialista. “Chi riceve il peso della violenza è il personale sanitario”.

–Leggi il rapporto completo qui