Un cocktail di antibiotici, probiotici e prebiotici mostra risultati nella sindrome dell’intestino irritabile

I “cocktail” personalizzati di antibiotici, probiotici e prebiotici si dimostrano molto promettenti nel trattamento di una forma comune di sindrome dell’intestino irritabile (IBS), come sarà presentato al Congresso globale ESCMID (ex ECCMID) a Barcellona, ​​​​Spagna (27-30 Aprile). Il ricercatore principale, il professor Maurizio Sanguinetti, dell’ Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italia, afferma: “Le stime variano, ma la ricerca indica che circa dal 10 al 30% delle persone che soffrono di gastroenterite acuta sviluppano PI-IBS. Sintomi come diarrea, stitichezza, gonfiore e dolore addominale possono persistere per mesi o addirittura anni dopo l’infezione iniziale. Vale la pena ricordare l’IBS post-infezione (PI-IBS) È una forma di sindrome dell’intestino irritabile che si verifica dopo gastroenterite o intossicazione alimentare. Il trattamento si concentra sul controllo dei sintomi e sul miglioramento della qualità della vita. Di solito comporta una combinazione di modifiche della dieta, cambiamenti dello stile di vita, farmaci antidiarroici, probiotici e altri farmaci e terapie psicologiche, come la terapia cognitivo comportamentale. Ma i sintomi possono variare ampiamente da individuo a individuo e potrebbero non rispondere sempre alle terapie convenzionali, il che significa che possono essere difficili da trattare. Poiché la gastroenterite può alterare il microbiota intestinale, Il ripristino di un microbiota sano è una possibile via di trattamento‘, sottolinea lo specialista. Per studiarne il potenziale, il professor Sanguinetti e colleghi hanno condotto uno studio pilota in cui 13 pazienti con PI-IBS (8 uomini e 5 donne; età media 31 anni) sono stati trattati con una terapia mirata al microbiota intestinale. Nove pazienti (69,2%) avevano IBS con diarrea predominante (IBS-D) e 4 (30,8%) IBS con costipazione predominante (IBS-E). Gonfiore e dolore addominale erano presenti rispettivamente nel 69,2% (9/13) e nel 76,9% (10/13) dei pazienti.

Analisi del microbiota intestinale

Innanzitutto è stato analizzato il microbiota intestinale del paziente. Per identificare i batteri presenti nei campioni fecali e, quindi, nell’intestino, è stata utilizzata la profilazione genetica. Anche È stata misurata l’abbondanza di diversi tipi di batteri. Il 23% (3/13) dei pazienti presentava una diversità batterica inferiore al previsto. Allo stesso modo, il 23% (3/13) presentava livelli elevati di proteobatteri. Questi sono batteri pro-infiammatori e un aumento del loro numero potrebbe peggiorare la PI-IBS. Il 61,5% (8/13) aveva bassi livelli di Akkermansia, un batterio “protettivo”, e il 69% (9/13) aveva bassi livelli di Bifidobacterium, un altro microbo “protettivo”. Il 38,5% (5/13) dei pazienti aveva bassi livelli di Firmicutes e il 54% (7/13) aveva bassi livelli di batteri produttori di acidi grassi a catena corta, che sono anche protettivi. Poi, Per ogni paziente è stata studiata una terapia personalizzata, in base ai tuoi risultati, con l’obiettivo di riequilibrare il tuo microbiota intestinale. Questi consistevano in brevi cicli di antibiotici rifaximina (9/13, 69% dei pazienti) o paromomicina (4/13, 31%) per ridurre i livelli di batteri potenzialmente dannosi, seguiti da prebiotici e/o postbiotici per migliorare il numero di agenti protettivi . batteri e competono con batteri nocivi per lo spazio e le risorse. I prebiotici erano inulina e psillio (9/13; 69%), i probiotici erano Bifidobacterium (5/13; 38,5%), Lactobacillus (7/13; 54%), Escherichia coli Nissle 1917 (2/13; 15%). e basato su più specie (5/13; 38,5%). Sintomi come dolore addominale, gonfiore, costipazione e diarrea sono stati valutati utilizzando la scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS). Dodici settimane dopo l’inizio del trattamento, il 93% (12/13) dei pazienti ha riscontrato un miglioramento dei sintomi e il 38,5% (5/13) ha ottenuto una remissione completa. Il professor Sanguinetti afferma: ‘Un approccio di medicina di precisione, in cui testare e Un’attenta analisi del microbiota intestinale consente la messa a punto di trattamenti personalizzati, È molto promettente nel trattamento dell’IBS post-infezione.