Nasce la Commissione Medicina Ambientale* – Commercio e Giustizia

A cura del Consiglio dei Medici della Provincia di Córdoba

Con la convinzione – espressa dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dall’Organizzazione Panamericana della Sanità (OPS) – che il cambiamento climatico costituisca la più grande minaccia alla salute globale del 21° secolo, il 5 marzo il Consiglio ha creato il Comitato di Medicina Ambientale Commissione. Il suo obiettivo è proporre e articolare azioni riguardanti le emergenze climatiche e il caldo estremo, generando conoscenza, informazione e consapevolezza nella comunità medico-sanitaria, così come nella società. La commissione è composta dai dottori Hugo Luis Pizzi, Nilda del Valle Gait e Gabriel Esteban Avecedo e dalla partecipazione del dottor Mario Vignolo, in rappresentanza del Consiglio di Amministrazione. (Raccolta: Luis Rodeiro. Intervista Alejandra Beresovsky)

*Nota pubblicata sulla rivista istituzionale ETHICA DIGITAL del Consiglio dei Medici, edizione aprile 2024

Sfondo

L’argomento stava maturando. Nella nostra edizione di ETHICA DIGITAL, corrispondente al mese di novembre 2023, riportiamo un dibattito internazionale sugli effetti immediati dei cambiamenti climatici che stiamo vivendo sulla salute della popolazione, svoltosi, tramite zoom, nella nostra sede istituzionale e ciò costituì un contributo importante per comprenderne la dimensione. Lì, la dottoressa María Neira, direttrice del clima e dell’ambiente dell’OMS, ha affermato che oggi “nel mondo si registrano più di sette milioni di morti ogni anno a causa degli effetti del cambiamento climatico”. È essenziale, ha osservato, che gli ospedali e i centri di cura in generale siano adeguati alle cure. “Il caldo estremo ci metterà di fronte, come medici, a nuove sfide e dobbiamo essere preparati e responsabilizzati per affrontare la situazione.

A sua volta, il presidente del nostro Consiglio Medico, Dott. Héctor Rolando Oviedo, ha assicurato che per l’entità professionale questa è una questione prioritaria. “La scienza e, in particolare, la scienza medica hanno dimostrato che il riscaldamento globale dovuto al caldo estremo ha avuto effetti sulla salute nelle aree urbane, sia in termini di morbilità che di mortalità”. Oggi è già operativa la nuova Commissione di Medicina Ambientale.

Nozioni di base

Il 5 agosto, con Delibera del Consiglio di Amministrazione, è stata ufficializzata la creazione di questa nuova Commissione, il cui scopo sarà quello di proporre e articolare azioni riguardanti l’emergenza climatica e il caldo estremo, generando conoscenza, informazione e consapevolezza in ambito medico e sanitario. comunità e nella società sulla rilevanza del problema per la vita, la salute e il pianeta.

Nel documento si afferma che è stato preso in considerazione:

• Il Lancet Countdown Report reso pubblico nel 2018 sulla salute e il cambiamento climatico, dove si dichiarava che questo cambiamento “rappresenta la più grande minaccia sanitaria globale del 21° secolo”.
• Il contributo della principale rivista medica mondiale, il New England Journal of Medicine, che nel 2019 ha offerto ai lettori “una raccolta di articoli e altre risorse che descrivono gli effetti dei cambiamenti climatici sulla salute fisica e psicologica e sul funzionamento dei sistemi sanitari, comprese le risorse per sostenere l’azione dei medici e degli altri operatori sanitari.
• L’allerta lanciata nel 2021 dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sui disturbi causati dal clima e sulle crescenti tensioni derivanti da fenomeni quali cambiamenti delle temperature e dell’andamento delle precipitazioni, siccità, inondazioni e innalzamento del livello del mare che hanno un impatto negativo sull’ambiente determinanti ambientali e sociali della salute fisica e mentale.
• Le conclusioni degli specialisti indicano che tutti gli aspetti della salute sono interessati da questo cambiamento. Dall’aria, dall’acqua e dal suolo non inquinati, ai sistemi alimentari e ai mezzi di sussistenza.
• Consapevolezza diffusa che ulteriori ritardi nella lotta contro il cambiamento climatico aumenteranno i rischi per la salute, mineranno decenni di miglioramenti sanitari globali e andranno contro i nostri impegni collettivi per garantire a tutti il ​​diritto umano alla salute.
• Tenere presente e agire di conseguenza che il nostro Paese ha adottato la Strategia nazionale per la salute e il cambiamento climatico (ENSyCC), sviluppata nel quadro del Gabinetto nazionale per i cambiamenti climatici (GNCC), in un processo guidato dal Programma nazionale di riduzione dei rischi per la salute associata al clima Change e che integra il Piano Nazionale per l’Adattamento e la Mitigazione dei Cambiamenti Climatici (PNAyMCC), che sintetizza la politica climatica nazionale e contiene l’insieme di strategie, misure, politiche e strumenti da attuare fino al 2030, per rispettare la Legge 27520 sui Budget Minimi per l’adattamento e la mitigazione del cambiamento climatico globale, e quindi assumere impegni attraverso i contributi determinati a livello nazionale (NDC) presentati dal paese prima della Convenzione quadro delle Nazioni Unite sui cambiamenti climatici (UNFCCC) negli ultimi anni.
• La consapevolezza che oggi esiste un deficit globale nella formazione, nella conoscenza e nella comprensione delle nuove componenti che incidono sulla salute, sulla malattia e sulla pratica della medicina, motivo per cui gli enti di formazione e ricerca medica affrontano una nuova sfida: includere temi, come il clima cambiamento e salute, nei loro piani di studio che consentono la conoscenza dei temi dell’emergenza climatica, del caldo estremo e dell’umidità. Questa risposta è fondamentale per i medici, poiché ha chiare implicazioni per la pratica clinica e l’erogazione dell’assistenza sanitaria.

Il Documento del Consiglio di Amministrazione, a sua volta, ritiene che, nell’ultimo anno, il mondo abbia vissuto situazioni che non possono essere ignorate:

• Che si siano verificate le temperature globali più alte degli ultimi anni, battendo i record di calore in tutti i continenti fino al 2022;
• Gli adulti di età superiore ai 65 anni e i bambini di età inferiore a 1 anno, per i quali il caldo estremo può essere particolarmente pericoloso per la vita, sono attualmente esposti a un numero doppio di giorni di ondate di caldo rispetto a quelli che avrebbero sperimentato tra il 1986 e il 2005;
• Che la medicina è una professione umanitaria, e che i medici non devono smettere di pensare alla grande crisi umanitaria e sanitaria che bussa alle porte ed è guidata dal continuo riscaldamento globale del nostro pianeta;
• Che dobbiamo agire con urgenza e sensibilizzare i colleghi specialisti della sanità e il pubblico in generale sugli effetti dannosi della crisi climatica;
• Che quando si verifica un cambiamento, è necessario che i medici analizzino le malattie con una solida conoscenza degli impatti legati al clima sulla salute umana;
• Gli effetti del cambiamento climatico si fanno sentire anche sul nostro personale sanitario e sulle nostre infrastrutture e riducono la capacità di fornire la copertura sanitaria universale (UHC).

Il grafico dettagliato della situazione**

• La salute è e sarà influenzata dai cambiamenti climatici attraverso impatti diretti (ondate di calore, siccità, forti tempeste e innalzamento del livello del mare) e impatti indiretti (malattie respiratorie e trasmesse da vettori, insicurezza alimentare e idrica, malnutrizione e sfollamenti forzati).
• Il cambiamento non è solo un problema per le generazioni future, sta già avvenendo. E i più colpiti sono e saranno – se non facciamo nulla – i gruppi vulnerabili, come i bambini, gli anziani, le donne incinte, le persone con disabilità, i malati cronici e i senzatetto.
• In tutto il mondo, considerando solo alcuni indicatori sanitari, nei prossimi decenni si verificheranno ulteriori 250.000 decessi all’anno a causa del cambiamento climatico.
• Sia per l’OMS che per l’OPN, il settore sanitario ha un ruolo importante da svolgere nel chiedere la riduzione delle emissioni di gas serra che sono la causa del cambiamento climatico. La situazione richiede investimenti green; strutture sanitarie, con l’uso di pannelli solari, attrezzature ad alta efficienza energetica e gestione dei rifiuti. Secondo 2 Dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dell’Organizzazione Panamericana della Sanità (OPS) a livello globale, solo lo 0,5% circa dei finanziamenti multilaterali per il clima è stato attribuito a progetti sanitari.
• Anche le strutture sanitarie devono essere sicure e rimanere operative durante e dopo i disastri. Nelle Americhe, il 67% delle strutture sanitarie si trova in aree a rischio di disastri. Nell’ultimo decennio, 24 milioni di persone sono rimaste senza accesso all’assistenza sanitaria per mesi a causa di danni alle infrastrutture.
• Affrontare il cambiamento climatico richiede sforzi significativi per affrontare la salute e il benessere e richiede sforzi concertati da parte delle autorità sanitarie e di altre parti interessate per creare sistemi sanitari resilienti al clima in grado di anticipare, preparare, prevenire, rispondere e riprendersi rapidamente dai rischi climatici.

Nota: tutti i dati registrati in modo tempestivo si basano su documenti e rapporti prodotti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dall’Organizzazione Panamericana della Sanità (OPS).

Effetti dei cambiamenti climatici sulla salute

I dati dell’OMS devono essere conosciuti in modo approfondito, non solo dai medici, ma dalle autorità sanitarie, dalle organizzazioni sociali, dalle strutture politiche e, soprattutto, dalla società.

Ci sono effetti immediati come infortuni, malattie e morti dovuti a fenomeni meteorologici estremi, che si traducono in un peggioramento delle malattie circolatorie e respiratorie e in una maggiore sofferenza per i cittadini svantaggiati.

Ci sono effetti indiretti attraverso i sistemi naturali: maggiore esposizione agli aeroallergeni; la presenza di particelle ed elevata concentrazione atmosferica di ozono molto tossico; aumento di cibo e acqua inaffidabili; persistenza e trasmissione di microbi patogeni.

Ci sono effetti indiretti attraverso i sistemi socio-economici che si manifestano in malnutrizione, malattie infettive, arresto della crescita e deperimento infantile, diminuzione della capacità lavorativa, rischi di burnout, arresto cardiaco e incidenti per coloro che lavorano all’aperto. A ciò si aggiunge il moltiplicarsi di maggiori sofferenze per gli anziani, i bambini e coloro che vivono in ambienti poveri, più stress e malattie mentali.