Le allergie accadono quando il tuo sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a una sostanza normalmente innocua come polvere o polline. Raffreddore da fieno, orticaria e anafilassi sono tutti tipi di reazioni allergiche.
Molte delle persone colpite Si rivolgono rapidamente agli antistaminici per trattare le allergie da lievi a moderate (sebbene l’adrenalina, non gli antistaminici, dovrebbe sempre essere usata per trattare l’anafilassi).
Se usi antistaminici orali molto frequentemente, potresti esserti chiesto se è giusto continuare a fare affidamento su di loro per controllare i sintomi dell’allergia. La buona notizia è questa Non esistono prove scientifiche che suggeriscano che l’uso regolare e a lungo termine dei moderni antistaminici costituisca un problema.
Ma mentre sono utili per attaccare i primi sintomi di una reazione allergica da lieve a moderata (starnuti, per esempio), gli antistaminici orali non sono efficaci quanto gli spray nasali steroidei nel controllare la febbre da fieno. Questo perché gli spray nasali steroidei attaccano l’infiammazione sottostante della febbre da fieno, non solo i sintomi.
Errato. Infatti, il trattamento medico di prima linea raccomandato per la maggior parte dei pazienti con rinite allergica stagionale da moderata a grave (raffreddore da fieno) Sono steroidi intranasali.
Ciò potrebbe includere spray nasali steroidei (Chiedi maggiori informazioni al tuo medico o al farmacista.)
Gli studi lo hanno dimostrato gli steroidi intranasali alleviano i sintomi del raffreddore da fieno Meglio delle compresse o degli sciroppi di antistaminici.
Per essere efficaci, gli steroidi nasali devono essere utilizzati regolarmente e, soprattutto, con la tecnica corretta.
Gli steroidi intranasali funzionano bene per alleviare la congestione nasale, il prurito e la lacrimazione degli occhi, nonché per migliorare l’ostruzione nasale cronica (tuttavia, le compresse o gli sciroppi di antistaminici non migliorano l’ostruzione nasale cronica).
Alcuni spray nasali più recenti contengono steroidi e antistaminici. Questi possono fornire un sollievo più rapido e completo dei sintomi della rinite allergica stagionale rispetto agli antistaminici orali o agli steroidi intranasali da soli. Ma i pazienti Dovrebbero continuare a usarli regolarmente per un periodo compreso tra due e quattro settimane per ottenere il massimo effetto.
Per le persone con rinite allergica stagionale (raffreddore da fieno), Potrebbe essere meglio iniziare a usare steroidi intranasali alcune settimane prima dell’arrivo della stagione dei pollini nelle tue regioni. Può essere utile anche l’assunzione di una compressa di antistaminico.
I colliri antistaminici funzionano meglio degli antistaminici orali per alleviare il prurito acuto agli occhi (congiuntivite allergica).
Alcune persone credono così tanto a questo mito che potrebbero cambiare antistaminici. Ma non c’è nessuno motivo scientifico per cambiare l’antistaminico se quello che stai usando funziona per te. Gli studi dimostrano che gli antistaminici continuano a funzionare anche dopo sei mesi di uso continuo.
Esistono due tipi principali di antistaminici: di prima generazione e di seconda generazione.
La prima generazione, come la clorfenamina o la prometazina, ha un’azione breve. Gli effetti collaterali includono sonnolenza, secchezza delle fauci e visione offuscata. Non dovresti guidare o usare macchinari se li stai assumendo, né mescolarli con alcol o altri farmaci.
La maggior parte dei medici Non raccomandano più gli antistaminici di prima generazione. I rischi superano i benefici.
Antistaminici di seconda generazione più recenti, come cetirizina, fexofenadina o loratadina, sono stati ampiamente studiati in studi clinici. Generalmente non sono sedativi e hanno pochissimi effetti collaterali. Le interazioni con altri farmaci sembrano essere rare e non interagiscono male con l’alcol. Hanno un’azione più lunga, quindi possono essere assunti una volta al giorno.
Sebbene rari, possono verificarsi alcuni effetti collaterali (come fotosensibilità o disturbi di stomaco). A dosi più elevate, la cetirizina può causare sonnolenza in alcune persone. Tuttavia, indagini effettuate nell’arco di un periodo di sei mesi hanno dimostrato che l’assunzione di antistaminici di seconda generazione è sicura ed efficace. Parlate con il vostro medico o farmacista se avete dubbi.
Finché è l’antistaminico di seconda generazione, va bene. Può comprare versioni per bambini di antistaminici di seconda generazione sotto forma di sciroppi per bambini sotto i 12 anni.
Sebbene siano ancora utilizzati, alcuni studi lo hanno dimostrato con certezza Gli antistaminici di prima generazione possono influenzare la capacità dei bambini di apprendere e conservare le informazioni.
Gli studi sugli antistaminici di seconda generazione per i bambini hanno scoperto che sono più sicuri e migliori dei farmaci di prima generazione. Potrebbero anche migliorare il rendimento scolastico (magari permettendo ai bambini che altrimenti sarebbero distratti dai sintomi allergici di concentrarsi). Non c’è prova Non ci sono prove che smettano di agire sui bambini, anche dopo un uso prolungato.
Per tutti questi motivi, I medici dicono che è meglio che i bambini usino gli antistaminici di seconda generazione rispetto a quelli di prima generazione.
Che dire dell’uso degli antistiminici durante la gravidanza? Una meta-analisi di dati raccolti da studi che includevano più di 200.000 donne non ha rilevato alcun aumento delle anomalie fetali.
Molti medici raccomandano gli antistaminici di seconda generazione loratadina o cetirizina alle donne incinte. Non sono stati associati ad alcun esito negativo della gravidanza. Entrambi possono essere utilizzati anche durante l’allattamento.
Se necessario, dosi di antistaminici più elevate di quelle standard possono essere utilizzate in sicurezza per periodi prolungati negli adulti.
Ma prima parla con il tuo medico. Queste dosi più elevate sono generalmente raccomandate per una condizione della pelle chiamata orticaria cronica (un tipo di orticaria cronica).
No. L’adrenalina (somministrata tramite un epipen, ad esempio) lo è Sempre La prima opzione. Gli antistaminici non funzionano abbastanza rapidamente né risolvono tutti i problemi causati dall’anafilassi.
Successivamente Gli antistaminici possono essere utilizzati per calmare l’orticaria e il prurito, una volta superata la fase molto grave e acuta dell’anafilassi.
Generalmente, Gli antistaminici orali non sono il trattamento migliore per controllare la febbre da fieno; È meglio usare spray nasali steroidei. Detto questo, gli antistaminici orali di seconda generazione possono essere utilizzati per trattare i sintomi allergici da lievi a moderati in modo sicuro e regolare a lungo termine.
*Janet Davisprofessore e direttore del gruppo di ricerca sulle allergie, Queensland University of Technology
**Connie KatelarisProfessore di Immunologia e Allergia, Western Sydney University
***Gioia LeeProfessore associato, Facoltà di sanità pubblica e medicina preventiva, Monash University
