Un’analisi lo ha concluso il deficit del sistema sanitario colombiano per il periodo 2020-2023 sarebbero 16 miliardi di dollari e non gli 11,4 calcolati inizialmente.
Lo studio della società di ricerca settoriale ha successivamente corretto i dati finanziari del settore Si è appreso che Nueva EPS non aveva segnalato passività per 5,5 miliardi di dollari.
Vale la pena ricordare che recentemente il sovrintendente alla sanità, Luis Carlos Leal, ha condiviso i primi risultati dopo l’intervento a Nueva EPS e Sanitas. Sebbene non sia stato ancora pubblicato un rapporto ufficiale, Leal ha indicato che Nueva EPS avrebbe fatture “nascoste”, accumulando un debito di quasi 5,7 miliardi di dollari con IPS dal 2019.
Pertanto, secondo il documento, per ogni 100 dollari immessi nel sistema nel 2023, sono stati spesi 109,5 dollari e non 105 dollari, come era stato proposto quando la realtà dell’EPS più grande del paese era sconosciuta.
“Lo squilibrio che è stato omesso nel Nueva EPS, al quale è affiliato un colombiano su cinque, altera in modo significativo l’intera media del sistema sanitario”, commenta Alejandro Escobar, direttore strategico di Sectorial.co.
Secondo l’analista, prima della scoperta dei costi non dichiarati il tasso di infortuni dell’azienda nel 2023 – il rapporto tra costi e ricavi – era del 98,6%, ma con il nuovo scenario questa percentuale sale al 119%.
Le ragioni del deficit del sistema sanitario
Per correggere adeguatamente la situazione finanziaria, la Capitation Payment Unit (UPC), cioè il denaro che lo Stato stanzia per ciascun membro, “avrebbe dovuto aumentare del 20% anziché del 12,01% (attuale), e i budget massimi del 10,4%, “secondo Escobar.
Secondo l’analisi, il divario nel finanziamento del sistema sanitario colombiano tra il 2020 e il 2023 risponde principalmente ai debiti dell’Accordo Punto Finale, sotto il governo dell’ex presidente Ivan Duque (1,2 miliardi di dollari) e alla differenza tra entrate e costi dei servizi sanitari colombiani. periodo (14,7 miliardi di dollari).
“Il punto che ha influito è la differenza tra i trasferimenti dell’UPC e il trasferimento dei budget massimi rispetto ai costi che hanno sia i loro budget massimi che la fornitura dei servizi associati”, ha spiegato Escobar nelle conversazioni con Valora Analitik.
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Allo stesso modo, il rapporto stima che, nel 2024, il sistema avrà bisogno di 99,6 miliardi di dollari per la sua sostenibilità, ma erano previsti solo 89,7 miliardi di dollari. Per questo calcolo vengono presi in considerazione l’aumento degli infortuni, le nuove inclusioni nel Piano di Prestazioni Sanitarie (PBS) e l’aumento dell’inflazione.
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Nelle condizioni attuali, il rapporto afferma che il sistema dovrà affrontare un defunding nel 2024 di 9,9 miliardi di dollari e, non avendo corretto le carenze storiche stimate, il deficit totale ammonterebbe a 26,5 miliardi di dollari.
Sectorial.co rileva che, alla fine del 2023, All’EPS sono rimaste risorse liquide per 7,5 miliardi di dollari –le cosiddette riserve tecniche liquide– che dovranno utilizzare per coprire parte della carenza di liquidità nel 2024 pari a 9,9 trilioni di dollari.
“Se il problema non viene risolto, il sistema finirà le risorse nel settembre 2024, quei soldi non saranno sufficienti. Quindi a settembre di quest’anno dovremo probabilmente affrontare un blackout”, conclude Escobar.
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Il prossimo futuro del sistema sanitario colombiano
In una conversazione con Analitik è apprezzata dal responsabile di settore ed esperto in materia, Alejandro Escobar, si è discusso del futuro del sistema finanziario e degli interventi del governo Petro, nonché delle prospettive per il settore sanitario. Questo ha risposto:
Che impatto avranno gli interventi sul sistema sanitario?
Dal nostro punto di vista, gli interventi presso Sanitas e Nueva EPS sono stati affrettati. Riteniamo che l’accelerazione di questi processi sia un tentativo da parte del governo di controllare le risorse finanziarie del sistema sanitario. Attualmente, con i sette interventi realizzati, il governo controlla già più del 53% delle risorse finanziarie del sistema e più del 55% della popolazione affiliata.
Per quanto riguarda gli interventi, speriamo che questo processo dia buoni risultati e permetta alle aziende di risollevarsi. La cosa peggiore sarebbe se questi interventi culminassero in liquidazioni, il che sarebbe l’esito più sfavorevole.
L’Adres figurerà come unico pagatore?
La proposta di riforma sanitaria prevedeva l’assegnazione all’Amministratore delle Risorse del Sistema Sanitario di Previdenza Sociale Generale (Adres) della funzione di contribuente unico.
Ciò significa che Adres avrebbe il pieno controllo dei pagamenti, gestendo direttamente le risorse finanziarie. Sebbene la riforma non sia stata approvata, Adres ha già la capacità di effettuare bonifici diretti agli enti indicati dalle società. Se queste società fossero controllate dallo Stato, si creerebbe una situazione simile alla proposta originaria di riforma sanitaria, centralizzando il controllo finanziario nelle mani del governo.
Quale potrebbe essere il prossimo futuro della sanità in Colombia?
Dobbiamo risolvere il problema finanziario e coprire il deficit di cassa affinché il sistema possa funzionare correttamente. Solo allora potremo attuare misure legate alla prevenzione, alla protezione e alla territorialità, che sono aspetti chiave della riforma.
Non si tratta solo di istituire un unico pagatore, la priorità è risolvere il grave problema finanziario che affrontiamo attualmente per compiere progressi in questi settori.
