La prima metà del 2024 ha appena battuto un record di casi di dengue nella regione delle Americhe, dove sono stati segnalati 9.386.082 pazienti, ovvero più del doppio del numero diagnosticato in un anno, tenendo conto di tutti gli anni precedenti registrati dal Pan Organizzazione sanitaria americana/Organizzazione mondiale della sanità (OPS/OMS).
Il 2023 era già stato l’anno con i più alti tassi di infezione della malattia (4.617.108 casi), considerata endemica nelle Americhe per la sua elevata diffusione.
I dati PAHO/OMS indicano che, di quelli segnalati nel corso del 2024, almeno 4.630.669 (49%) sono stati confermati dai laboratori.
Di questi, 9.582 sono stati caratterizzati come dengue grave (0,10%) e sono stati registrati 4.529 casi fatali (tasso di mortalità 0,048%) (1).
I sei paesi che rappresentano il 98% dei casi mortali nella regione sono Brasile (82,4%), Argentina (8,0%), Perù (4,5%), Paraguay (2,3%), Colombia (1,7%) ed Ecuador (0,9%) .
Inoltre, nelle Americhe circolano tutti e quattro i sierotipi del virus.
Nello specifico, nella sottoregione dei Caraibi, dove si trova Cuba, sono stati segnalati 56.024 casi sospetti e si è registrato un aumento del 469% rispetto allo stesso periodo del 2023 e del 552% rispetto alla media degli ultimi 5 anni nella sottoregione.
Sfortunatamente, la condizione coincide con altri virus come Chikungunya o Zika, che rappresentano un serbatoio di infezione per altre persone sia nelle loro case che nella comunità.
L’OPS/OMS sottolinea la necessità di comunicare ai malati, alle loro famiglie e alla comunità colpita il rischio di trasmissione e le modalità per prevenire il contagio riducendo la popolazione dei vettori e il contatto tra il vettore e le persone.
Per ridurre al minimo il contatto vettore-paziente si raccomanda di:
- Il paziente deve riposare sotto zanzariere, impregnate o meno di insetticida.
- Le persone malate, così come gli altri membri della famiglia, dovrebbero indossare maniche lunghe per coprire le loro estremità.
- I repellenti contenenti DEET, IR3535 o Icaridin possono essere applicati sulla pelle o sugli indumenti esposti e il loro utilizzo deve essere rigorosamente conforme alle istruzioni riportate sull’etichetta del prodotto.
- Utilizzare reti metalliche/zanzariere su porte e finestre.
FEBBRE DELL’OROPUCHE
Per quanto riguarda la febbre Oropuche, un virus trasmesso da vettori del genere Culicidae (zanzare) e Culicoides (moscerini), con trasmissione regolare dello stesso nelle comunità rurali e urbane in Brasile, Colombia, Ecuador, Guyana francese, Panama, Perù e Trinidad e Tobago Anche Tobago, PAHO ha condiviso importanti considerazioni.
La rivista specializzata Virus Research, in un articolo di ricercatori della Seconda Università di Medicina di Shandon, in Cina, ha indicato che il nome scientifico della malattia è Orthobunyavirus oropoucheense, noto anche come VORO.
È stata isolata per la prima volta a Trinidad e Tobago, e deve il suo nome proprio alla zona della sua scoperta, conosciuta come Oropouche, da cui prende il nome nel 1955. In quasi 70 anni, quasi 500.000 casi di malattia sono stati registrati, anche se gli esperti ritengono che il numero reale delle persone infette debba essere più elevato.
La condizione è stata rilevata a Cuba alla fine di maggio, motivo per cui le raccomandazioni sull’autocura pubblicate dall’Organizzazione internazionale della sanità sono di maggiore interesse.
Considerata la sua presentazione clinica e considerando la situazione attuale della dengue e di altre malattie trasmesse da vettori nella regione, la diagnosi di laboratorio è essenziale per confermare i casi, caratterizzare un’epidemia e monitorare l’andamento della malattia.
Di seguito condividiamo le principali raccomandazioni dell’OPS/OMS per la diagnosi e la gestione clinica, la sorveglianza di laboratorio, nonché le misure di prevenzione e controllo.
Prevenzione e controllo dei vettori
La vicinanza dei siti di riproduzione dei vettori ai luoghi di abitazione umana è un importante fattore di rischio per l’infezione da Oropuche.
Le misure di controllo dei vettori si concentrano sulla riduzione delle popolazioni di vettori identificando ed eliminando i loro luoghi di sviluppo e di riposo. Queste misure includono:
- Rafforzare la sorveglianza entomologica per l’individuazione di specie con potenziale vettore
- Mappare le aree urbane, periurbane e rurali, con le condizioni per lo sviluppo di potenziali vettori
- La promozione di buone pratiche agricole per evitare l’accumulo di rifiuti che fungono da luoghi di riproduzione e di riposo.
- Riempimento o drenaggio di raccolte d’acqua, stagni o siti di inondazione temporanea che possono fungere da siti di ovideposizione per le femmine e vivai per le larve dei vettori.
- Eliminazione delle erbe infestanti attorno alle proprietà per ridurre i siti di sosta e rifugio per i vettori.
Inoltre, devono essere adottate misure per prevenire i morsi dei vettori, tra cui:
- Protezione delle abitazioni con zanzariere a maglia fine su porte e finestre, in questo modo si prevengono anche altri arbovirus.
- Uso di indumenti che coprano gambe e braccia, soprattutto nelle case in cui qualcuno è malato.
- L’uso di repellenti contenenti DEET, IR3535 o icaridina, che possono essere applicati sulla pelle o sugli indumenti esposti, e il loro utilizzo deve essere rigorosamente conforme alle istruzioni riportate sull’etichetta del prodotto.
- Utilizzo di zanzariere impregnate o meno con insetticidi per chi dorme durante il giorno (ad esempio donne incinte, neonati, persone malate o allettate, anziani).
- In situazioni di epidemia, le attività all’aperto dovrebbero essere evitate durante il periodo di maggiore attività dei vettori (all’alba e al tramonto).
- Nel caso di persone a maggior rischio di morso, come lavoratori forestali, agricoli, ecc. Si consiglia l’uso di indumenti che coprano le parti esposte del corpo, nonché l’uso dei repellenti precedentemente menzionati.
