È iniziato come un’eccezione: una cosa irripetibile. Ma con l’aumento dell’inflazione, la riscossione dei ticket da parte degli operatori sanitari da parte dei membri delle opere sociali e di preparazione
il gas divenne una consuetudine. Dall’ottobre dello scorso anno, le persone che prendono un appuntamento dal medico o effettuano un ordine per studi presso una clinica devono pagare tra i 2.000 e i 6.000 dollari in più rispetto a quanto già versano ogni mese attraverso lo sconto sulla busta paga o il pagamento della retta mensile.
La riscossione di un “bonus complementare non rimborsabile” è la modalità con cui gli enti sanitari hanno scoperto di poter riscuotere il minimo etico che hanno stabilito in 16.000 dollari; che viene aggiornato anch’esso ogni due mesi in base all’indice di inflazione. “Si tratta di un bonus complementare a fondo perduto”, chiariscono nelle associazioni di categoria.
Con questa cifra, raggiunta con il parere degli avvocati, i medici affermano di non essere inadempienti al contratto e che il pagamento dell’importo aggiuntivo non può essere detratto dal loro onorario. “Non è coassicurazione. Non è un ulteriore. “Non si tratta di un ticket”, ribadiscono nei testi che pubblicano per spiegare la misura.
Questo extra non si applica solo a San Luis. In tutte le province questa modalità è normale perché attualmente le opere sociali e prepagate non coprono più il cento per cento del valore di un sussidio e coprono solo tra il 60 e l’80 per cento. La differenza, purtroppo, la devono fare gli affiliati.
Alla crescente inflazione nel 2023 e nel 2024 si è aggiunto il decreto 70/2023 firmato dal presidente Javier Milei lo scorso dicembre, in cui una delle attività completamente deregolamentate era la medicina prepagata. Ciò ha accelerato il processo di aumento delle tariffe da parte delle aziende e ha rinviato il pagamento delle quote di capitale ai professionisti.
Parlano i medici
Il presidente del Circolo Medico San Luis, Alberto Risolo, ha spiegato che “le aziende di medicinali prepagati vogliono affermare il valore del nostro lavoro. Ti dicono: paghiamo tanto e se non ti piace mi dispiace. Pagano chi può pagare due pesos e cinquanta. E questo si replica in tutto il Paese”.
Risolo ha ammesso che “queste sono le leggi del mercato, ma non saremo noi l’equazione della sua redditività. A San Luis, il Circolo Medico riunisce la stragrande maggioranza dei professionisti (oggi conta 430 membri), e questo permette una maggiore uniformità di valori e un maggiore potere negoziale. Chiarisco che qui non vengono pagati i valori più alti del Paese, e nemmeno quelli più bassi. Paghi una via di mezzo. “Non addebitiamo ciò che ci viene in mente.”
Il cardiologo ha anche sottolineato che “questo trattamento è diverso con quelli prestigiosi istituti medici o quelli con molti anni nel mercato sanitario. Ospedali e cliniche di quelle dimensioni vengono pagati senza problemi. Invece con una clinica media o piccola a San Luis cominciano a negoziare e pagano sempre un valore più basso”.
Tra i costi che deve affrontare un professionista medico, Risolo ha precisato: “I medici devono pagare l’affitto degli studi, le retribuzioni del personale che lavora in quei luoghi, che vengono fatte anche in convenzione con tutti gli adempimenti di legge contratto di lavoro e le tasse che dobbiamo affrontare come lavoratori autonomi prima dell’AFIP. Oggi per poter lavorare dobbiamo pagare circa 400mila pesos al mese o più, una cifra più alta che affittare una casa con piscina in campagna”.
Il presidente del Circolo Medico ha chiarito che “per pagare quell’affitto mensile bisogna fatturare utili e Iva, che
“Rappresentano quasi il 50% in più, quindi per coprire tutto bisogna fatturare almeno 850mila pesos”.
Un altro aspetto sottolineato dal medico è che le spese mediche sono sempre valutate in dollari. “La tecnologia medica e i servizi tecnici si pagano in dollari. Il problema non è solo il valore di mercato della moneta, ma le difficoltà che ci sono per ottenerli”. prezzo internazionale.” , circa 70mila dollari, ma noi medici li facciamo pagare dieci volte meno dei professionisti dei paesi che te li vendono. E poi non possiamo comprarli usati perché dal 2014 il governo nazionale ha applicato una normativa che impedisce l’importazione di attrezzature mediche usate.
Lotta impari
Ma il grosso problema che Risolo riscontra nel normalizzare l’attività dei medici è l’atteggiamento delle aziende farmaceutiche prepagate. “Hanno un cuscino enorme ed è una bugia che stiano per sciogliersi. Tutto è iniziato durante la pandemia, quando i medici continuavano a lavorare e durante il primo mese le persone non uscivano. Quel primo mese non abbiamo nemmeno pagato la bolletta del gas. E per di più lavoravano a giorni alterni e al mattino. Tuttavia, i membri continuavano a pagare religiosamente le loro quote e se ritardavano di un giorno, venivano addebitati gli interessi, ma senza utilizzarli. Inoltre, all’epoca ricevevano un sussidio dallo Stato nazionale per pagare i loro stipendi”.
Risolo ha indicato che “ora sta succedendo quello che è noto pubblicamente: vogliono recuperare tutto quello che secondo loro hanno perso in questi tre anni. In questi giorni dovranno ridurre il valore degli onorari del 30% e inoltre vogliono fare lo stesso con i fornitori, che sono i medici. Ciò non può essere fatto. Perché con lo stesso criterio dovrebbero restituire tutti i soldi che hanno addebitato ai loro iscritti per i servizi che non hanno fornito loro durante la pandemia”.
E ha ricordato un fatto accaduto alla fine del 2022: «Se gli affari andavano così male, come si spiega che Swiss Medical (il cui maggiore azionista è Claudio Belocopitt) abbia acquistato il 30% di un’altra società prepagata come Medicus. “Se fosse davvero un brutto affare, potrebbero vendere le loro azioni, diversificare i loro investimenti o cambiare attività”.
La realtà è che gli utenti delle opere sociali e prepagate (stimati al 60% della popolazione) si sono già abituati a pagare il doppio per un servizio che fino a sette mesi fa veniva coperto con sconti di legge o con un canone mensile adeguato alle loro esigenze di reddito .
