Gli esperti assicurano che l’EPS avrebbe ceduto alle pressioni del Governo, perché?

La verità è che fino a tarda notte di mercoledì 24 aprile, l’EPS e il governo hanno indicato in una dichiarazione congiunta che avrebbero presentato “in modo soddisfacente” al paese una proposta che “riflette una trasformazione concertata” del sistema. Ciò dopo diversi incontri e tavoli di lavoro tenuti dagli enti promotori con il governo, nei quali si è concordato il passaggio degli assicuratori a Health and Life Managers.

(Inoltre: L’EPS si esprime sulla nuova proposta di riforma sanitaria concordata con il Governo).

In precedenza, sei EPS (Mutualser, Coosalud, Salud Total, Capital Salud, EPS Familiar de Colombia e Cajacopi) avevano dichiarato pubblicamente di volere, di loro spontanea volontà, passando al modello dei manager sanitari proposto dal governo nel progetto crollato il 4 aprile.

Infatti, Galo Viana, leader dell’EPS Mutualser, ha dichiarato a nome dei sei enti riuniti a Cartagena in quell’occasione: “Riconosciamo e abbiamo fatto grandi progressi in lunghe conversazioni con il Ministero della Salute, con il senatori del “Patto Storico, dell’U, nel volerci trasformare in Manager della Salute e della Vita, e nel volere che la riforma sanitaria vada avanti”.

Questa manifestazione pubblica è avvenuta pochi giorni dopo che la Sovrintendenza sanitaria nazionale ha annunciato l’intervento amministrativo di due dei più grandi EPS del paese: Sanitas e Nueva EPS.

A questo punto, dei 51,74 milioni di persone coperte dal sistema (tagliato ad agosto 2023), lo Stato si occuperebbe di prendersi cura di 26,63 milioni di utenti (il 51,4% del sistema). Azione che porterà altri enti sotto pressione come Compensar EPS a chiederne la liquidazione totale a Supersalud, solo un paio di giorni dopo.

Per questo analisti e politici del settore assicurano che gli EPS sembrano aver ceduto alle pressioni del Governo. Il deputato del Centro Democratico, Andrés Forero, ha assicurato che l’incontro si è svolto “a porte chiuse” e senza la partecipazione di pazienti, medici e accademici.

(Raccomandiamo: Reazioni politiche al progetto di manuale tariffario pubblicato da Minsalud).

“Il governo di Gustavo Petro ha concordato con l’EPS un testo di riforma sanitaria, che ha criminalizzato poche settimane fa e che è riuscito a sottomettere grazie alle minacce della Sovrintendenza alla Sanità. Dal testo trapelato si può constatare che si tratta di una versione edulcorata della riforma depositata al Senato della Repubblica e che per questo motivo non abbiamo potuto accompagnare, perché il nostro impegno è a favore dei pazienti colombiani. E vorrei che l’EPS avesse imparato quello che è successo ai senatori liberali con la riforma delle pensioni e avesse capito una volta per tutte che i patti con il diavolo non vanno mai bene”, ha detto in un video.

Il nuovo testo, che si riduce a 47 articoli (quasi un terzo dei 143 del progetto precedente), è incentrato su temi quali la trasformazione degli EPS in Health and Life Manager, la Destinazione delle risorse amministrate dall’Amministratore di le Risorse del Sistema Sanitario (Adres), l’organizzazione e la formazione delle Reti Territoriali Completi e Integrate dei Servizi Sanitari, i Centri di Assistenza Sanitaria Primaria (CAPS) e il nuovo regime di transizione ed evoluzione verso quello che sarebbe il nuovo sistema sanitario .

È da notare che nonostante il lavoro di sintesi, questo nuovo articolo non è stato ben accolto da analisti, pazienti e accademici del settore che ritengono che cCon questa nuova proposta finirà il modello assicurativo pubblico-privato, lasciando le funzioni in carico allo Stato, senza che sia precisato chi avrà il compito di legittimare l’accesso ai servizi sanitari e come verrà assunto il rischio finanziario delle cure.

Se i nuovi articoli verranno approvati, gli EPS avranno solo due opzioni: diventare dirigenti o ritirarsi dal sistema – per il quale avranno 60 giorni se la nuova riforma verrà approvata. Se l’EPS non esprime nessuna delle due intenzioni, inizierà immediatamente il processo di ritiro.

Denis Silva, portavoce di Patients Colombia, il movimento che riunisce più di 198 organizzazioni di utenti, ha dichiarato di sentirsi deluso dall’EPS. “Sono 17 mesi che lottiamo e ci esauriamo per mantenere l’attuale modello assicurativo e, cercando il benessere individuale, hanno accettato di aderire alla riforma”, ha detto assicurando che la proposta per il nuovo ruolo dell’EPS non ha eventuali modifiche sostanziali rispetto al primo progetto affondato al Senato.

Questo è uno scenario problematico su cui concordano diversi ex ministri della Salute, come Jaime Arias, Augusto Galán, Fernando Ruiz, Alejandro Gaviria, tra gli altri, che attraverso una lettera hanno chiesto che questi negoziati tengano conto della partecipazione di altri agenti sistema.

“Abbiamo sempre espresso la nostra volontà di cercare il consenso nel quadro di un vero dialogo democratico. Non abbiamo ricevuto risposta e il modo in cui si sviluppano queste nuove conversazioni è esclusivo e segmentato; che contraddice la reale partecipazione dei cittadini ad una questione trascendente come la salute dei cittadini e i cambiamenti che migliorano il sistema che regola e tutela questo diritto fondamentale”, Lo assicurano attraverso una lettera firmata da almeno 20 ex ministri del settore.

Da parte sua, l’ex ministro della Salute, Alejandro Gaviria, ha parlato attraverso i social network di una riforma confusa e dannosa.

“Rende più facile per gli EPS diventare manager (dà continuità a un’impresa). Tuttavia, non risolve le grandi preoccupazioni sulla sostenibilità (genera più spesa senza fonti chiare di risorse), sul percorso del paziente (che alla deriva), sulla frammentazione tra cure primarie e cure più complesse e sugli incentivi per una gestione adeguata delle risorse”, ha spiegato.
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Da parte sua, il movimento Patto per un sistema sanitario migliore, che riunisce accademici, pazienti e scienziati, garantisce tutto ciò Il nuovo progetto di riforma non parla chiaramente di come sarà garantita la progressività del diritto fondamentale alla salute, il finanziamento del Sistema Generale di Previdenza Sociale in futuro e l’accesso completo, articolato e tempestivo degli utenti e dei pazienti ai servizi sanitari trattamenti richiesti.

“Con la trasformazione degli EPS in Dirigenti, i problemi che ha oggi il Sistema Sanitario non vengono risolti. Quanto sopra ci porta a porci domande cruciali come: Qual è il futuro dell’assicurazione dei pazienti? Sarà garantita la protezione individuale e sociale? la sicurezza sanitaria sarà compromessa in Colombia?”, hanno affermato.
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​Anche se la data di deposito degli articoli dovrebbe avvenire nella settimana che inizia, L’intero settore sanitario ha chiesto al Governo nazionale di creare spazi inclusivi e costruttivi prima di depositare il progetto di riforma.
al Congresso della Repubblica.

“Vogliamo che tutte le voci che compongono il nostro Sistema Sanitario siano riconosciute, soprattutto quelle della società civile organizzata. I pazienti, lo riconosciamo da tutti i membri del patto, sono al centro della discussione”, ha sottolineato il movimento Per un sistema sanitario migliore. .