Allo stesso modo, ha insistito sull’importanza di vaccinarsi contro l’influenza e il Covid, oltre ad adottare misure fisiche come il lavaggio frequente delle mani, il distanziamento fisico e l’uso di una maschera nei pazienti che presentano sintomi respiratori.
Ha inoltre chiesto che a tutti i bambini nati dopo il 1° ottobre 2023 venga applicato l’anticorpo monoclonale Nirsevimab, che protegge intorno ai sei mesi, che è il periodo più grave, in cui sono esposti alle infezioni dovute al virus respiratorio sinciziale.
“Alcune persone sono morte con Streptococco piogeno che è un batterio che ha la capacità di superinfettare un caso di influenza. L’influenza abbassa le difese e soprattutto a livello locale distrugge l’epitelio ciliato, che è un sistema radicale di cui disponiamo, che compromette l’integrità dell’epitelio respiratorio. Poiché l’integrità dell’epitelio respiratorio è alterata, riescono ad entrare batteri che normalmente non sono in grado di distruggere queste barriere. Quindi all’interno di quei batteri c’è il Streptococco piogeno che è stata la causa della morte di alcune persone, anche giovani”.
È quanto ha proposto il dottor Mario Calvo Gil, professore emerito della Facoltà di Medicina dell’Università Australe del Cile, membro corrispondente dell’Accademia cilena di medicina ed ex presidente della Società cilena di malattie respiratorie: “se un adulto” o bambino ha la febbre da 48 o 72 ore, non dare per scontato che sia solo influenza ma è meglio consultare nel caso ci sia un’ulteriore infezione batterica.”
Va ricordato che l’influenza è un gruppo di virus che produce manifestazioni più intense, poiché, ad esempio, ciò che è tipico dell’influenza A è che predominano i sintomi generali, cioè la persona inizia improvvisamente febbre alta, grande debolezza, mal di testa, febbre che può durare due o tre giorni e successivamente compaiono sintomi respiratori. Questa malattia è diversa dal comune raffreddore, che spesso è causato tra l’altro dal Rhinovirus, in cui prevalgono i sintomi respiratori, come naso che cola, tosse, mal di gola, in alcuni casi febbre, ma la persona si sente relativamente bene.
“L’obesità sta diventando una comorbilità importante”
Il dottor Calvo ha spiegato che ci sono stati seri problemi in fasce di età inaspettate perché generalmente con l’influenza è tipico che le complicazioni maggiori si verifichino nelle persone anziane, soprattutto oltre i 65 anni o nelle persone che hanno comorbidità, come la malattia polmonare cronica , diabete e obesità. “L’obesità rappresenta un’importante comorbidità non solo nei pazienti con influenza. “Il coronavirus ci ha mostrato che essere obesi è un fattore di rischio per avere malattie respiratorie molto gravi”.
In questo momento, di fronte al rischio generato dall’influenza A, “ciò che dobbiamo fare è vaccinarci e ciò che ha dimostrato di più di prevenire l’infezione virale continua ad essere misure fisiche come il lavaggio frequente delle mani, il distanziamento fisico e l’uso di un maschera. nel paziente che presenta sintomi respiratori.
In questo senso è fondamentale che il paziente sia responsabile nei confronti degli altri e indossi una maschera non appena presenta sintomi respiratori. “Nel coronavirus tutti dovevamo indossare la mascherina perché i primi casi erano molto gravi e c’era molta mortalità. Sfortunatamente, alcune persone sono morte di influenza, ma fortunatamente la stragrande maggioranza ha superato la malattia. Quindi in questo momento non vi è alcuna indicazione che tutti indossino una maschera, ma molti operatori sanitari, me compreso, le usano quando abbiamo contatti con i pazienti. Vedo qui che i pazienti che hanno sintomi respiratori arrivano con la mascherina e questa è una responsabilità verso gli altri che vale la pena sottolineare”.
A suo avviso, è molto importante adottare, si spera, alcune culture di altri paesi, in particolare del Giappone, dove si vede comunemente che le persone indossano maschere quando hanno sintomi respiratori. In tal caso è una responsabilità individuale con il gruppo.
Rafforzare le campagne e vaccinarsi contro influenza e coronavirus
Lo specialista ha dichiarato che “purtroppo quest’anno, dal punto di vista medico, non siamo soddisfatti della campagna perché è stata fatta molto tardi. Infatti fino alla settimana scorsa sapevo che c’erano alcune scuole che non erano ancora state vaccinate. Abbiamo bisogno che le campagne di vaccinazione siano massicce per generare l’effetto gregge, avendo oltre l’80% di vaccinati. Ci siamo abituati e credo che qui non ci sia nulla da innovare, ma quello che dobbiamo fare è copiare. Più siti di vaccinazione abbiamo, meglio è. Ad esempio a Valdivia la classica cosa era vaccinarsi all’uscita dell’autobus e quest’anno non l’ho visto. Molti paesi hanno definito questa vaccinazione sporca. Cioè alla persona che passa in un luogo pubblico viene offerta la vaccinazione e si convince. Perché non abbiamo altro modo per sconfiggere queste malattie”. Si è ricordato addirittura che molto tempo fa era stato allestito un centro vaccinazioni presso l’ufficio postale.
Riguardo alla questione se sia necessario vaccinarsi contemporaneamente contro l’influenza e contro il Covid, il professore emerito è stato deciso nell’indicare che sono necessarie entrambe. “Non abbiamo ancora un vaccino totipotente. Ogni vaccino è diretto contro un microrganismo specifico. Pertanto è fondamentale vaccinarsi contro l’influenza e il coronavirus. Non dobbiamo abbassare la guardia perché il coronavirus c’è, anche se è basso. Ma non sappiamo se quando l’influenza inizierà il suo normale declino, con il passare dell’inverno, forse il coronavirus avrà una ripresa”.
Riguardo a ciò che sta accadendo a Valdivia, ha affermato che “in questo momento, fortunatamente, abbiamo avuto più visite mediche ambulatoriali che pazienti ospedalizzati – a partire da martedì 11 giugno, quando è stata condotta l’intervista. Ho parlato con la dottoressa Karin Grob, responsabile del servizio pediatrico, che è preparato ad accogliere un gran numero di pazienti, ma per fortuna finora la pressione sui ricoveri è stata molto leggera. C’è molta pressione nella parte ambulatoriale, ma non nei ricoveri con pazienti gravi”.
Anticorpo monoclonale Nirsevimab contro il virus respiratorio sinciziale nei neonati
Il membro corrispondente dell’Accademia cilena di medicina ha sollecitato che a tutti i bambini nati dal 1° ottobre 2023 venga somministrato l’anticorpo monoclonale Nirsevimab, che protegge circa sei mesi, che è il periodo più grave in cui possono contrarre l’infezione dal virus respiratorio sinciziale. Questo farmaco si trova in tutto il Cile ed è fondamentale applicarlo perché “l’anno scorso il grande aumento dei casi e la grande mortalità erano dovuti al virus respiratorio sinciziale nei neonati. Fino ad ora non c’era nessun bambino ricoverato in ospedale per il virus respiratorio sinciziale a Valdivia. Il merito è degli europei perché questo anticorpo monoclonale è stato approvato in Europa dieci mesi prima in Nord America. Nei vaccini la persona vaccinata deve sviluppare le proprie difese, con questo anticorpo monoclonale riceve immediatamente le difese che la proteggeranno dal virus respiratorio sinciziale”. Ciò consente che quando viene applicata una singola dose, le difese vengono consegnate all’organismo per più o meno 5-6 mesi.
Lezioni dall’Europa: necessità di prevenire le infezioni respiratorie
L’ex presidente della Società cilena di malattie respiratorie ha partecipato al Congresso europeo di asma, allergia e immunologia clinica, un incontro che gli ha permesso di accedere a preziose informazioni. “La lezione più importante è la necessità di prevenire i contagi perché non sono banali. Questo perché non solo possono causare mortalità, ma possono anche causare morbilità. Le infezioni respiratorie ricorrenti, sia nei bambini che negli adulti, possono avere un impatto sulla funzione polmonare. La funzione polmonare normalmente diminuisce dopo i 65 anni e inizia a diminuire. Una delle cose su cui si è insistito molto in questo congresso è che le infezioni respiratorie nei bambini, così come nei giovani adulti, se si ripetono, si ripercuoteranno successivamente sull’adulto.”
Ha inoltre appreso del successo che l’anticorpo monoclonale Nirsevimab ha avuto contro il virus respiratorio sinciziale. L’esperienza spagnola è molto importante perché sono stati i primi ad applicarla su larga scala e sono riusciti a ridurre le infezioni gravi nei neonati dall’80% al 90%. “Pertanto, le misure preventive saranno sempre migliori delle misure curative”, ha affermato.
Infine ha rivolto un appello alla comunità: “Ci sono persone che cercano qualche medicina magica per non ammalarsi, che non esiste. “I vaccini e le misure fisiche come il lavaggio frequente delle mani, l’isolamento fisico e le mascherine rimangono la cosa più importante”.
