Un rapporto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità ha raccolto dati di circa 450.000 pazienti ricoverati negli ospedali per COVID-19, in 65 paesi in un periodo di tre anni tra gennaio 2020 e marzo 2023.
Durante la pandemia di Covid-19, si è verificato un uso eccessivo di antibiotici per i pazienti ospedalizzati affetti da questa malattia, il che potrebbe aver esacerbato una diffusione “silenziosa” della resistenza antimicrobica (AMR), ha indicato l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
Sebbene solo l’8% dei pazienti ricoverati con Covid-19 presentasse anche infezioni batteriche che richiedevano l’uso di antibiotici, questi farmaci sono stati utilizzati in tre pazienti su quattro (75%).
La somministrazione di antibiotici “nel caso in cui fossero d’aiuto” potrebbe aver aumentato la resistenza antimicrobica, un problema di salute pubblica che l’OMS considera una delle principali minacce future per la salute globale, poiché secondo i dati del 2019 ha causato direttamente 1,27 milioni di morti e ha contribuito a altri 4,19 milioni di morti in tutto il mondo.
Il motivo per cui così tanti pazienti sono stati trattati con antibiotici è stato “nel caso in cui” aiutassero. L’uso di antibiotici variava dal 33% dei pazienti nella regione del Pacifico occidentale all’83% di quelli nelle regioni del Mediterraneo orientale e dell’Africa. Tra il 2020 e il 2022 le prescrizioni sono diminuite nel tempo in Europa e America, mentre sono aumentate in Africa.
Il tasso più elevato di utilizzo di antibiotici è stato osservato tra i pazienti con COVID-19 grave o critico, con una media globale dell’81%. Nei casi lievi o moderati si è riscontrata una notevole variazione tra le regioni, con l’utilizzo più elevato nella regione africana (79%).
L’OMS classifica gli antibiotici secondo la classificazione “AWaRe” (Access, Surveillance, Reserve), in base al rischio di resistenza antimicrobica. È preoccupante che, secondo lo studio, gli antibiotici di “sorveglianza”, con il maggiore potenziale di resistenza, siano i più prescritti in tutto il mondo.
“Quando un paziente necessita di antibiotici, i benefici spesso superano i rischi associati agli effetti collaterali o alla resistenza agli antibiotici. Tuttavia, quando non sono necessari, non offrono alcun beneficio e comportano rischi e il loro utilizzo contribuisce all’emergere e alla diffusione della resistenza antimicrobica”, ha affermato la dott.ssa Silvia Bertagnolio, responsabile dell’Unità di sorveglianza, test e rafforzamento dell’AMR dell’OMS Divisione.
“Questi dati richiedono miglioramenti nell’uso razionale degli antibiotici per ridurre al minimo le conseguenze negative non necessarie per i pazienti e le popolazioni”, ha affermato.
Nel complesso, l’uso di antibiotici non ha migliorato i risultati clinici per i pazienti affetti da COVID-19. Al contrario, potrebbe danneggiare le persone senza infezione batterica, rispetto a coloro che non hanno ricevuto antibiotici. Ciò sottolinea l’urgente necessità di migliorare l’uso razionale degli antibiotici per ridurre al minimo le conseguenze negative non necessarie sia per i pazienti che per le popolazioni.
Una sintesi sistematica e una valutazione delle prove completeranno questo lavoro per informare le prossime raccomandazioni dell’OMS sull’uso degli antibiotici nei pazienti con COVID-19, come parte delle linee guida per la gestione clinica della malattia.
Questi risultati si basano sui dati della piattaforma clinica globale dell’OMS per COVID-19, un archivio di dati clinici standardizzati, a livello individuale e anonimi di pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19.
Dati da 65 paesi
I dati sono stati raccolti da circa 450.000 pazienti ricoverati negli ospedali per COVID-19 in 65 paesi in un periodo di 3 anni tra gennaio 2020 e marzo 2023. I risultati sono presentati in un poster scientifico dell’OMS condiviso al Congresso mondiale dell’ESCMID, che è tenutosi a Barcellona dal 27 al 30 aprile.
“Questi risultati sottolineano l’importante necessità di risorse adeguate per migliorare la prescrizione di antibiotici a livello globale e sono particolarmente rilevanti per la discussione in vista della prossima riunione di alto livello dell’Assemblea generale delle Nazioni Unite sulla resistenza antimicrobica che si svolgerà a settembre”, ha affermato la Dott.ssa Yukiko Nakatani. , vicedirettore generale dell’OMS per la resistenza antimicrobica.
L’incontro ad alto livello delle Nazioni Unite sulla resistenza antimicrobica riunirà i leader mondiali per impegnarsi a mitigare la resistenza antimicrobica nei settori della salute umana, animale, agroalimentare e ambientale e promuovere la leadership politica, i finanziamenti e le misure per fermare la comparsa e la diffusione della resistenza antimicrobica. .
