Il programma MediCal che fornisce assicurazione sanitaria a un californiano su tre, 15 milioni, ora include servizi sociali focalizzati sulla salute delle persone che rischiano di diventare senza casa o già senza casa.
Durante la videoconferenza: Come MediCal fornisce assistenza sanitaria ai senzatetto californianiorganizzato da Servizi di media etnici, Operatori sanitari, fornitori di comunità e funzionari del Dipartimento dei servizi sanitari della California hanno condiviso come MediCal aiuterà i californiani che vivono senzatetto e instabilità abitativa.
La trasformazione medica
Glenn Tsang, consulente per i senzatetto e le politiche abitative per il Dipartimento dei servizi sanitari della California, ha affermato che la trasformazione di MediCal ha svolto un ruolo cruciale nel soddisfare le esigenze sanitarie di coloro che sono a rischio di senzatetto.
“Stiamo parlando di offrire servizi ai nostri membri e di incontrarli nel luogo in cui si trovano nella loro vita, che si tratti di un rifugio o di un campo; e lo facciamo attraverso reti di comunità che comprendono al meglio i loro bisogni e hanno creato un rapporto di fiducia”.
Tsang ha affermato che i supporti comunitari per la gestione avanzata delle cure sono un nuovo beneficiario lanciato nel 2022 per offrire collegamento a rifugi di emergenza, alloggi transitori e migliorare l’assistenza sanitaria medica e comportamentale.
“La nostra popolazione senza casa ha un accesso inadeguato ai rifugi, mancanza di cibo e cure”.
Ha aggiunto che le comunità di colore sono colpite in modo sproporzionato dai senzatetto in California e a livello nazionale.
“Quindi un’assistenza migliore è uno strumento fondamentale per raggiungere l’equità nella salute razziale”.
Supporti della comunità
Ha affermato che i senzatetto ricevono spesso assistenza sanitaria al pronto soccorso, quindi i servizi abitativi sono stati disponibili nell’ambito dei supporti comunitari, alcuni dei quali specifici per la popolazione senzatetto.
“Si tratta di un servizio di navigazione per la transizione abitativa che fornisce assistenza nella ricerca di alloggi, nelle domande e nella comunicazione con i proprietari.”
Li consigliano inoltre affinché siano sostenuti con assistenza finanziaria per coprire depositi e altri ostacoli all’ottenimento di un’unità abitativa; e offrire opzioni abitative per i senzatetto che vengono dimessi da un ospedale e necessitano di un ambiente stabile per il recupero.
Reddito di transizione
Ha chiarito che non sono coperti da Medicare, ma hanno presentato una richiesta ai loro partner federali presso i Centers for Medicare e Medicaid Services per coprire sei mesi di affitto per i membri che stanno effettuando transizioni molto critiche e di grande impatto da ambienti come ospedali, carceri, carceri e pronto soccorso.
Ha aggiunto che le persone di età compresa tra 26 e 40 anni che, a partire da gennaio di quest’anno, si qualificano per ricevere MediCal completo, indipendentemente dal loro status di immigrazione, hanno diritto all’Enhanced Care Management (ECM), il nuovo vantaggio che offre servizi ai membri con bisogni complessi che rendono difficile migliorare la loro salute, come i senzatetto.
Amber Middleton, direttrice del programma HOPE presso lo Shasta Community Health Center, nella parte settentrionale dello stato, ha rivelato che forniscono assistenza sanitaria alla popolazione senzatetto da 20 anni.
“Il nostro programma ha una componente medica mobile nota ai senzatetto; e abbiamo un programma di medicina di strada, attraverso il quale abbiamo servito 651 persone nel 2023. Dal 2020, abbiamo gestito un programma di soccorso medico che quando è diventato un servizio di supporto alla comunità, abbiamo trasferito i finanziamenti; e poi gestiamo anche una clinica presso il nostro rifugio per senzatetto locale”.
Ha sottolineato che l’obiettivo principale dell’ECM è andare alla popolazione, non aspettare che le cose peggiorino per chiedere servizi.
“Coloro che lavorano nell’assistenza sanitaria per i senzatetto capiranno che a volte cose basilari come un deambulatore, una sedia a rotelle o l’accesso all’ossigeno vengono loro negate esclusivamente in base al loro stato abitativo”.
Ha dimostrato che un coordinatore dell’amministrazione sanitaria lavora a fianco del paziente per curare, sostenere e abbattere le barriere sistematiche.
medicina di strada
Brian Zunner-Keating, direttore dell’UCLA Homeless Healthcare Collaborative, ha affermato che da quando sono stati creati hanno fornito più di 9.000 valutazioni cliniche a quasi 5.000 persone.
“Il nostro programma porta medici, infermieri, assistenti sociali e psichiatri direttamente alla popolazione senzatetto della nostra comunità che necessita di cure mediche”.
Ha detto che dipendono da organizzazioni alleate e impiegano anche operatori sanitari comunitari che sono il ponte verso la comunità.
“Queste sono le persone che ci aiutano a trovare per strada le persone che hanno bisogno di cure. E poi portiamo i nostri team di professionisti medici, forniture mediche, case manager e persino farmaci da prescrizione direttamente alle persone che soffrono per strada”.
In particolare, ha affermato che ciò è utile per coloro che non possono frequentare una clinica per vari motivi.
“Come ci si potrebbe aspettare, non tutti sono disposti ad accettare subito le nostre cure. “Facciamo affidamento sugli operatori sanitari della comunità che fanno parte del nostro team per aiutarci a stabilire questa connessione”.
Ha notato che i suoi operatori sanitari di comunità sono persone che hanno qualche tipo di esperienza vissuta legata ai senzatetto o forse all’abuso di sostanze nella loro famiglia o alla malattia mentale nella loro famiglia, o persone che provengono e sono cresciute nei quartieri che servono.
“Se non sono pronti ad accettare i nostri servizi, la cosa migliore che possiamo fare è salutarli e rivolgergli un sorriso caloroso, e offriremo loro sempre dell’acqua, magari un po’ merenda e kit igienico. Dopo alcune settimane, potrebbero iniziare a parlare dei loro bisogni. “Di solito non possiamo semplicemente andare da qualcuno e dire: ‘Hai bisogno di vedere un medico?'”
