Esistono farmaci come gli ansiolitici o gli oppioidi che non vanno mai mescolati con l’alcol, nemmeno con un bicchiere di vino, perché i loro effetti sulla salute possono essere molto gravi. Come spiega a CuídatePlus Pablo Caballero, farmacista dell’Area di Diffusione Scientifica del Consiglio Generale dei Collegi dei Farmacisti, “Gli oppioidi sono farmaci usati per trattare il dolore intenso che non risponde al trattamento con altri farmaci (ad esempio, il dolore episodico intenso associato al cancro).” La combinazione con l’alcol “può aumentare gli effetti depressivi sul sistema nervoso centrale”. che sia l’alcol che questi farmaci sono presenti, e possono verificarsi perdita di coscienza e depressione respiratoria che possono essere fatali senza trattamento”, avverte il farmacista.
Nel caso degli ansioliticicome possono essere benzodiazepine, “gli effetti sarebbero simili a quelli descritti per gli oppioidi, anche se meno marcati”. L’esperto ricorda però che “Gli effetti dell’interazione possono diventare molto gravi quando vengono consumate dosi elevate di alcol, droga o entrambi.”.
In questo caso è importante anche tenere conto che l’alterazione del livello di coscienza”può avere conseguenze pericolose, soprattutto nei pazienti più anziani, a causa della possibilità di cadute.”
Molto diffuso è l’uso di questi farmaci, soprattutto delle benzodiazepine. Infatti, secondo i dati dell’Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari, La Spagna è il paese al mondo in cui si consumano più benzodiazepine. Ma Cosa succede con altri farmaci di uso frequente come il paracetamolo, l’ibuprofene o gli antibiotici? Si possono assumere con l’alcol? Hanno effetti gravi?
Bevi alcolici e prendi il paracetamolo
Lui paracetamolo È uno dei farmaci più consumati in Spagna poiché viene utilizzato per alleviare il dolore. Sebbene sia abbastanza sicuro, questo farmaco non è privo di rischi. Come ricordi Signore,”“L’alcol è un prodotto tossico per il fegato.” Per questa ragione, “Se viene combinato con il paracetamolo, gli effetti di entrambe le sostanze su questo organo possono essere aumentati.”
Durante il metabolismo del paracetamolo “viene prodotto un composto molto reattivo (chiamato NAPQI o N-acetil-para-benzochinoneimina) che in normali condizioni fisiologiche e quando il paracetamolo viene utilizzato alla dose raccomandata non provoca tossicità al fegato perché viene rapidamente eliminato dall’azione del glutatione, una molecola intracellulare ad elevata capacità antiossidante», spiega. Tuttavia, “Il consumo, soprattutto cronico ed elevato ma anche sporadico, di alcol può modificare la capacità del fegato di metabolizzare l’alcol e aumentarne la tossicità.”.
Per questo «si consiglia un uso prudente alle persone con problemi di alcolismo cronico o che consumano regolarmente tre o più bevande alcoliche al giorno a causa del rischio di danni al fegato», spiega il farmacista. Nel caso del consumo cronico, “Non deve essere superata una dose massima di 2 grammi al giorno di paracetam”.l, anche se la raccomandazione specifica dipenderà dalle particolarità di ciascun caso.”
Cosa succede se distanziamo l’assunzione del farmaco dal consumo di alcol? In questo senso, il farmacista riferisce: “Per quanto riguarda il tempo di attesa tra il consumo del farmaco e il consumo di alcol, bisogna tenere conto di molti fattori, come ad esempio il stato generale del paziente (età, malattie concomitanti che possono colpire il fegato) olalla dose utilizzataper esempio, quindi non è possibile fornire una cifra esatta che possa servire come riferimento generale.”
Bevi alcolici e prendi l’ibuprofene
Per quanto riguarda l’ibuprofene, questo farmaco appartiene al gruppo dei FANS (Farmaci antinfiammatori non steroidei) e Viene spesso utilizzato per il dolore e l’infiammazione. In questo caso, il suo consumo regolare “può causare effetti collaterali gastrointestinali come dolore, cattiva digestione o addirittura ulcera allo stomaco se assunto cronicamente e in quantità elevate”, spiega il farmacista. Se mescolato con l’alcol, “questo tossico può aumentare questi effetti collaterali e renderli più frequenti e gravi”.“, quindi è consigliabile evitare di bere alcolici mentre siamo in trattamento con questo farmaco.”
Bevi alcolici e prendi antibiotici
Nel caso del antibioticiÈ importante valutare caso per caso poiché l’effetto potrebbe essere l’inefficacia del farmaco. Come sottolinea Caballero, “le interazioni tra alcol e alcuni antibiotici possono o meno essere clinicamente rilevanti a seconda del tipo di farmaco”.
Per esempio, “Alcuni antibiotici possono perdere la loro efficacia o causare gravi effetti collaterali quando si beve alcol, è il caso dei nitroimidazoli come il metronidazolo o il tinidazolo.”.
Questo effetto può verificarsi anche con determinati cefalosporine (come cefamandolo o cefoperazone), “per la sua capacità di inibire un enzima, l’aldeide deidrogenasi, che metabolizza l’aldeide prodotta durante il metabolismo dell’alcol”. D’altra parte, nel caso di aldeide“si tratta di un composto tossico il cui accumulo provoca numerosi sintomi, come vertigini, nausea, tachicardia o un forte mal di testa (la cosiddetta “reazione tipo disulfiram”).
È importante notare che “questo tipo di reazione al consumo di alcol è stata osservata fino a 3 giorni dopo il consumo del farmaco”. Tuttavia, Ci sono molti fattori che possono influenzare la risposta del paziente.per cui (come nei casi precedenti) “non è possibile fornire un dato specifico sui tempi di attesa che serva da riferimento generale”.
Alcol con antipertensivi, statine e antidiabetici
Oltre a questi farmaci, ce ne sono altri tre che vengono assunti molto comunemente in Spagna, come i farmaci per controllare la pressione sanguigna, il colesterolo e il diabete.
Nel caso del antipertensiviCome ricorda Caballero, “bisogna tenere presente che il consumo cronico di alcol aumenta la pressione sanguigna, il che può interferire con l’efficacia del trattamento”. Il consumo di piccole quantità di alcol “non produrrebbe questo effetto”. Infatti, “il consumo puntuale di dosi moderate di alcol può avere un effetto ipotensivo che può potenziare l’effetto del farmaco antipertensivo, quindi bisogna usare cautela”, avverte.
Nel caso dei farmaci per colesterolova precisato che “in alcuni casi, quelli utilizzati per il trattamento dell’ipercolesterolemia (soprattutto le statine) possono provocare un aumento delle transaminasi epatiche, per cui è consigliabile evitarne anche il consumo insieme ad alcol in quantità elevate”.
Per il diabetici Chi assume farmaci dovrebbe sapere che “l’alcol ha un effetto ipoglicemizzante, quindi il consumo di alcol è scoraggiato in quantità elevate durante il trattamento del diabete”.
Inoltre, aggiunge. “È stata descritta una rara reazione avversa, ma il rischio aumenta quando si beve alcol in pazienti trattati con metformina. Questa reazione è l’acidosi lattica, che può essere molto grave”. I sintomi più comuni dell’acidosi lattica sono “nausea, vomito, debolezza muscolare e respirazione alterata”.
Ci sono farmaci che possono essere assunti in sicurezza?
Come spiega il farmacista, esistono molti farmaci la cui attività “non è influenzata dall’alcol o che non aumentano la tossicità dell’alcol”. Tuttavia, “sebbene in alcuni casi il consumo moderato di alcol possa non causare gravi interazioni con i farmaci, È sempre consigliabile consultare il proprio medico o il farmacista per garantire un utilizzo sicuro. tenendo conto che la raccomandazione deve essere adattata a ciascun paziente in base alla sua situazione specifica”, conclude.
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