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In un clima di carenza di professionisti che non si ripercuote nel sistema sanitario, è aumentato rispetto al l’anno precedente, anche se la percentuale di laureati argentini interessati a intraprendere questa fase formativa rimane inferiore al 70% per il secondo anno consecutivo. Il 31,1% sono stranieri, attratti soprattutto dalla medicina.
In questa data, esattamente un anno fa, LA NAZIONE ha annunciato non solo che uno su tre medici, infermieri o biochimici neolaureati che hanno presentato domanda per la valutazione nazionale era straniero, ma che il maggiore interesse dei professionisti di altre nazionalità era inversamente proporzionale a quello dei loro colleghi argentini. Ciò accadeva in una crisi strutturale del sistema sanitario che grava sui residenti dopo mezzogiorno per vari motivi, compreso il reddito. Ciò non è cambiato in questi 12 mesi. In caso contrario, basta visitare i centri assistenza.
L’anno scorso avevano diritto a presentare domanda 7.312 candidati. Quest’anno, tra gli oltre 11.000 iscritti, 8.282 soddisfacevano le condizioni per farlo: a Il 68,9% è argentino e il 31,3% proviene da altri paesi (Ecuador, Bolivia, Colombia, Brasile, Perù e Venezuela, i più presenti).
In entrambi i casi, il numero degli interessati è aumentato rispetto al 2023, secondo i dati dell’elenco ufficiale online confrontato da questo mezzo. Quanto? Il 13,5% degli argentini (da 5.028 dell’anno scorso a 5.705 quest’anno), contro il 12,9% degli stranieri (da 2.284 a 2.577), secondo l’analisi dei registri della Direzione del Talento Umano e della Conoscenza del Ministero della Salute della Nazione Cosa ha fatto LA NAZIONE.
Quando è stato chiesto, da quel portafoglio lo hanno indicato La maggior parte dei professionisti provenienti da altri paesi ha approvato la laurea per completare la residenza in Argentina come diploma post-laurea a noleggio, soprattutto in chirurgia, ortopedia e traumatologia, diagnostica per immagini, infermieristica e dermatologia. L’anno scorso, il Università di San Francisco di Chuquisacadalla Bolivia, è stata la terza istituzione con il maggior numero di laureati che hanno sostenuto l’esame nazionale, dopo la Università Nazionale di Buenos Aires (UBA) e il Università Nazionale di Rosario (AR).
Tra gli argentini, le specialità mediche con il maggior numero di iscritti quest’anno appaiono: anestesiologia, chirurgia generale, clinica medica, tocoginecologia, cardiologia, pediatria articolata con neonatologia e terapia intensiva, ortopedia e traumatologia, psichiatria e diagnostica per immagini, tra le altre.
Sono 7.007 – quasi 1.000 in più rispetto allo scorso anno – i richiedenti più di 70 aree sanitarie per le quali sono offerti quasi 4.700 posti da coprire a partire dal prossimo settembre; Il 65,5% sono argentini ed è qui che la quota dei laureati locali che optano per la residenza è cresciuta meno di quella degli stranieri rispetto allo scorso anno (12,2 contro 22,3%).
Per Miguel Indart de Arzapresidente della Società Argentina di Pediatria (LINFA), “la storia si ripete” in una delle cinque specialità che considerate prioritarie, con circa 600 posti vacanti e circa 420 iscritti, un numero che ha attirato l’attenzione. “Nasconde il numero di dichiaranti stranieri”, ha spiegato. C’è una percentuale non piccola (nel primo anno di internato presso l’Ospedale Gutiérrez era il 30% l’anno scorso e, presso l’Ospedale Elizalde, il 20%) che sono medici formati in altre università, che vengono nelle nostre residenze e sono probabilmente ritorneranno nei loro paesi. Si profila un grave problema di sanità pubblica: il numero dei pediatri, oggi critico, sarà drammatico nei prossimi anni.”
La pediatria, come l’ha definita il medico, è una specialità ad alta richiesta emotiva, di contenimento e di cura per situazioni che superano i sintomi, comprese le situazioni familiari e sociali, soprattutto nei servizi di guardia. “Le persone si rivolgono sempre più ai servizi di emergenza con problemi esacerbati dalla pandemia, come problemi di salute mentale. I reparti sono spesso occupati da pazienti che dovrebbero essere ricoverati in reparti di clinica pediatrica e loro sono lì, con doppio lavoro per i pediatri di turno”, ha continuato Indart.
Nel Paese ci sono 188 centri che offrono residenza pediatrica tra ospedali pubblici, ospedali universitari e settore privato. «Quando parliamo di numero di pediatri, come parliamo di stranieri e nazionali, ci sono anche le specialità pediatriche. Per accedere bisogna essere pediatra, ma quando quel pediatra si forma non eserciterà come tale ma come specialista. Ecco perché, Non esiste una dimensione reale del numero di pediatri esistenti. –ha aggiunto il capo del SAP–. La residenza pediatrica non viene scelta per la pratica professionale e questo avrà delle conseguenze. È la specialità che si occupa della cura della salute dei bambini e degli adolescenti fino ai 18 anni. E i professionisti lo stanno facendo con più lavori ed esausti.”
In biochimica, così come in farmacia, c’è uno scenario che viene seguito con preoccupazione. Gli iscritti sono 151 per coprire 165 posizioni aperte in tutte le loro specialità; A differenza della medicina, il 98% è argentino. “I posti offerti per la residenza in farmacia ospedaliera sono circa 50, ma solo 15 sono iscritti. In biochimica, questa relazione è minore. Questa è una cosa che va avanti da anni. Con lo stipendio dei residenti sono pochi quelli che fanno domanda”, ha detto. Pablo Evesonpreside della Facoltà di Farmacia e Biochimica dall’UBA.
In dialogo con LA NAZIONE, ha ritenuto che ciò avvenga per due ragioni. “Prima, in ordine di merito, si sceglieva il luogo dove fare la residenza e si sceglievano quelli con la migliore reputazione per la formazione professionale. Ora, con lo stipendio che ricevono i residenti, ne vengono scelti di più in base alla vicinanza o alla convenienza. Sono cambiati i modelli di selezione dei laureati –continuò Eveson–. Negli ultimi anni ci sono stati più posti vacanti che candidati al concorso. Inoltre, esiste la logica secondo la quale gli specializzandi biochimici e farmaceutici hanno in alcuni istituti un reddito inferiore rispetto agli specializzandi medici e questo, insieme alle guardie e allo sforzo che ciò richiede, rende l’offerta poco attraente. Finché non ci sarà una ricomposizione dello stipendio degli specializzandi, questa tendenza non migliorerà”.
Nel frattempo, nel settore infermieristico, una risorsa umana molto richiesta nel sistema sanitario, si sono presentati a questo esame un centinaio di professionisti in più rispetto allo scorso anno. Ci sono 1.125 candidati in totale, con solo 394 posti offerti, tre in meno rispetto allo scorso anno, quando avevano presentato domanda 722 laureati in infermieristica. L’85,8% sono argentini, con 20 iscritti stranieri in più rispetto all’esame precedente.
“La residenza sarà la questione sanitaria più importante per i prossimi 10 anni. “Siamo tutti d’accordo e stiamo lavorando sui percorsi formativi: la facoltà, la residenza e le risorse ottimali per la cura dei pazienti”, ha risposto. Leonardo BussoSegretario della Qualità Sanitaria del Portafoglio Sanitario Nazionale, a LA NAZIONE. “Stiamo lavorando con le facoltà per vedere come modificare il curriculum in modo da poter formare medici più legati alle specialità prioritarie (pediatria, clinica, chirurgia e ostetricia)”, ha aggiunto. L’anno scorso in questi casi il 50% dei posti erano vacanti. “Vediamo cosa succede quest’anno quando si darà l’esame”.
Dopo la prima aggiudicazione, i posti rimasti vacanti verranno riassegnati, come ogni anno, e, come indicato dal funzionario, La priorità sarà quella di coprire i posti delle specialità di base. Per il futuro si prevede di lavorare con le province e le università per dare priorità a questi luoghi e alle conoscenze di cui hanno bisogno. “Cerchiamo di integrare la salute pubblica in tutti gli anni della carriera di formazione medica”, ha aggiunto Busso. Con il Organizzazione sanitaria panamericana (OPS), come anticipato, stanno portando avanti un osservatorio per scoprire cosa sta succedendo con l’inserimento lavorativo dei laureati, per il quale non esistono dati.
Riguardo a cosa Se ci sono informazioni, è dove sono stati formati i futuri residenti.. La maggior parte, secondo le iscrizioni, hanno conseguito la laurea presso l’UBA, l’Università Nazionale di La Plata, l’UNR, l’Università Nazionale di Tucumán, l’Università Nazionale del Nordest, l’Università Nazionale del Litorale, l’Università Nazionale di Cuyo e la Fondazione Barceló, come specificato dalla Direzione Nazionale del Talento Umano sulla base della documentazione richiesta per l’iscrizione all’Esame Unico.
Tra gli stranieri con titolo di studio conseguito nel Paese, oltre all’UBA, all’UNR e alla Fondazione Barceló, figura l’Inter-American Open University. Il 6% di coloro che hanno presentato domanda sono brasiliani.
Per Marcelo García Dieguez, professore associato dell’Area Analisi Clinica ed Epidemiologica dei Determinanti della Salute del Dipartimento di Scienze della Salute Università Nazionale del Sudc’è un dibattito chiave che deve essere affrontato nel paese: rivedere la portata dell’autonomia del titolo universitario per esercitarsi e che la residenza sia obbligatoria per tale autonomia.
“Ci sono diverse modalità legali per farlo: una sarebbe che la laurea avesse un titolo indebolito, non completo come lo è attualmente. Concordare con le università che, nelle carriere sanitarie, la qualificazione professionale richiede una formazione post-laurea”, ha affermato García Diéguez, ex direttore del Talento Umano del Ministero Nazionale della Salute. «Si tratta di equilibrio tra autonomia e responsabilità: un medico neolaureato può fare qualcosa? No, perché non ha l’esperienza, nemmeno supervisionata –ha spiegato dialogando con questa medium–. Come può un laureato avere competenze sufficienti per assistere, ad esempio, ad un parto se da studente non potrebbe farlo durante tirocini o sotto osservazione diretta? C’è un dilemma che viene risolto solo con la pratica supervisionata finché non impari a farlo. E questo è un dibattito che deve essere aperto”.
Un altro punto da risolvere, a suo avviso, è quello distribuzione intelligente delle tariffe con la percentuale di professionisti nelle specialità richieste dal sistema sanitario. “È il modo più semplice per poter avere almeno il numero di specialisti di cui abbiamo bisogno nei settori necessari”, ha affermato. Una volta che il numero dei posti di residenza disponibili sarà pari al numero dei laureati, come avviene nel Paese da qualche anno, allora si potrà decidere di concedere all’iscrizione l’abilitazione attenuata all’esercizio della professione, dovendo completare il periodo di residenza . Ciò potrebbe risolvere questo conflitto, in cui devono intervenire i Ministeri della Salute e dell’Istruzione e coinvolgere le università affinché, attraverso la gestione accademica, le residenze entrino nel processo di accreditamento di qualità. L’Argentina è uno dei pochi paesi in cui la formazione medica post-laurea è gestita dagli ospedali e dai Ministeri della Sanità.”ha concluso García Diéguez.
Attraverso l’Esame Unico, ogni anno, nel Paese vengono occupati gran parte dei posti per le specializzazioni in medicina, biochimica e infermieristica offerte dalle Province, dalla Nazione, dalle università e dai centri privati che aderiscono. Gli ospedali nazionali, di Buenos Aires e di Buenos Aires, oltre ai centri di assistenza comunitaria, partecipano a questo esame attraverso Concorrenza Unificata tra le tre giurisdizioni; La maggior parte dei candidati alla valutazione di martedì prossimo partecipa a questo concorso.
Altre discipline, così come le residenze post-base (in una specialità successiva alla residenza di base), hanno le loro valutazioni separatamente, a seconda del concorso scelto.
L’anno scorso l’89% dei 7.312 iscritti ammessi a sostenere si è effettivamente presentato il giorno dell’esame.
