Molteplici e significativi sono i vantaggi della nuova Unità di Terapia Renale Avanzata (UCRA) presso l’Ospedale Carlos van Buren, come espresso dal nefrologo Gonzalo Ramírez, capo dell’Unità di Nefrologia e Dialisi, un’iniziativa che nasce in risposta alla crescente domanda di pazienti affetti da malattia renale cronica che necessitano di ricovero in dialisi, realtà che avviene sia a livello nazionale che mondiale. L’obiettivo principale dell’UCRA è fornire ai pazienti un’assistenza completa e multidisciplinare che consenta loro di ritardare l’ammissione alla dialisi, nonché offrire alternative terapeutiche che migliorino la loro qualità di vita.
L’UCRA è composta da un team multidisciplinare di medici, infermieri, nutrizionisti e personale tecnico, che lavorano insieme per monitorare i pazienti mensilmente o bimestralmente, assicurando che ricevano l’attenzione necessaria e abbiano accesso a cure adeguate per ritardare la progressione della malattia.
Il responsabile dell’Unità di Dialisi e Nefrologia dell’HCVB; Dottor Gonzalo Ramirezlo ha spiegato “Quello che succede in gran parte del Cile, che non dispone di questo tipo di programmi, è che il paziente entra in un policlinico di nefrologia, dove viene monitorato ogni quattro o sei mesi. Molte volte non c’è abbastanza tempo per generare un accesso vascolare (fistola artero-venosa) o un accesso per la dialisi peritoneale, come richiesto dal caso. “I pazienti non ricevono più informazioni e, quindi, la progressione della malattia è molto più rapida”.
Lo specialista lo ha assicurato “L’obiettivo di questo programma è monitorare i pazienti mensilmente o al massimo ogni due mesi con noi, mentre vediamo gli obiettivi e raggiungiamo le fasi”.
Da parte sua, il Dottor Francisco Villagrán, internista e responsabile del programma UCRA, ha sottolineato l’importanza della pianificazione e della proiezione nel lavoro dell’unità. Attraverso un’analisi dettagliata dei pazienti trattati presso il policlinico, si cerca di identificare quanti di loro potrebbero beneficiare del programma, consentendo così una gestione più efficiente delle risorse e un’assistenza personalizzata per ciascun caso.
Il medico lo ha sottolineato “C’è stato molto lavoro sulla pianificazione e sulla proiezione di quante persone ne trarranno beneficio, per garantire anche che i benefici vengano forniti, garantendo il tempo del check-up con il medico, l’infermiera, ecc.”
Per quanto riguarda l’obiettivo principale dell’UCRA, esso si concentra nel consentire ai pazienti con malattia renale cronica avanzata di prendere decisioni informate sulla modalità di trattamento che riceveranno nelle fasi avanzate, che si tratti di dialisi peritoneale, emodialisi o anche di prendere in considerazione la gestione conservativa in casi specifici. Inoltre, si cerca di facilitare l’accesso al trapianto di rene per i pazienti che ne hanno i requisiti, evitando il più possibile la necessità della dialisi. Allo stesso modo, viene fornito sostegno ai pazienti che optano per la gestione medica fino alla fine della loro vita, in coordinamento con l’équipe di Cure Palliative.
Educazione nutrizionale
La nutrizionista dell’UCRA, Francisca Aranda, ha sottolineato il ruolo fondamentale della nutrizione clinica nel programma renale, concentrandosi sulla prevenzione della progressione e delle complicanze della malattia renale cronica. Un’educazione nutrizionale completa rappresenta un pilastro fondamentale per i pazienti, poiché consente loro di comprendere l’importanza di una dieta equilibrata senza cadere in eccessive restrizioni.
Per la sua parte, Constanza Verdugo Araya, infermiera responsabile del programma UCRA, ha sottolineato il ruolo fondamentale del coordinamento nella cura dei pazienti in stadi avanzati di malattia renale cronica. Lavoro che consiste nell’organizzare valutazioni mediche e nutrizionali, nonché nel coordinare i trasferimenti necessari per ciascun paziente, garantendo che riceva l’assistenza completa richiesta. Ciò include riferimenti per la costruzione della fistola, studi pre-trapianto e accesso ad altri servizi specializzati in base alle esigenze individuali di ciascun paziente.
